ABSTRACT
Abstract: This study was aimed to determine the prevalence of cardiovascular risk factors among different sociodemographic groups of adolescents from indigenous communities in Chiapas, Mexico. A cross-sectional prevalence study was performed in urban and rural communities in the Tzotzil-Tzeltal and Selva regions of Chiapas. A sample of 253 adolescents was studied, of whom 48% were girls and 52% were boys. A descriptive analysis of quantitative variables was performed using measures of central tendency and dispersion. The prevalence of cardiovascular risk factors stratified by sex, geographical area, years of schooling, and ethnicity of the mothers was estimated. The prevalence of cardiovascular risk factors was analyzed in relation to the sociodemographic characteristics of the study population. Low HDL-c (51%) was the predominant cardiovascular risk factor. Girls had a higher prevalence of abdominal obesity, hypertriglyceridemia, and borderline total cholesterol than boys. High diastolic blood pressure was more prevalent in boys. Adolescents from urban areas had a higher prevalence of overweight/obesity and insulin resistance than adolescents from rural areas. The prevalence of overweight/obesity and abdominal obesity was higher in adolescents whose mothers had ≥ 7 years of schooling compared with adolescents with less educated mothers. Differences by maternal ethnicity also influenced the prevalence of insulin resistance. Among the main findings, this study associated sociodemographic and geographical inequalities with cardiovascular risk factors. Promoting a healthy lifestyle for this young population is absolutely necessary to prevent cardiovascular diseases in adulthood.
Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular entre diferentes grupos sociodemográficos de adolescentes de comunidades indígenas de Chiapas, México. Se realizó un estudio transversal de prevalencia en comunidades urbanas y rurales de las regiones Tzotzil-Tzeltal y Selva, en Chiapas. Participó una muestra de 253 adolescentes, en la cual el 48% eran niñas y el 52% niños. Se realizó un análisis descriptivo de las variables cuantitativas utilizando medidas de tendencia central y dispersión. Se estimó la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular, estratificados por sexo, área geográfica, nivel de estudios y etnia de las madres. Se analizó la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular con relación a las características sociodemográficas de la población estudiada. El HDL-c bajo (51%) fue el factor de riesgo cardiovascular predominante. Se observó una mayor prevalencia de obesidad abdominal, hipertrigliceridemia y colesterol total en las niñas que en los niños. La alta presión arterial diastólica prevaleció en los niños. Los adolescentes del área urbana tuvieron una mayor prevalencia de sobrepeso/obesidad y resistencia a la insulina que los del área rural. La prevalencia de sobrepeso/obesidad y obesidad abdominal fue mayor en los adolescentes cuyas madres tenían nivel de estudios ≥ 7 años que aquellos cuyas madres tenían bajo nivel de estudios. Las diferencias en la etnicidad materna también influyeron en la prevalencia de resistencia a la insulina. Entre las principales conclusiones de este estudio, se destacan las desigualdades sociodemográficas y geográficas entre los factores de riesgo cardiovascular. La promoción de un estilo de vida saludable entre la población joven es lo indicado para prevenir las enfermedades cardiovasculares en la edad adulta.
Resumo: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de fatores de risco cardiovascular entre diferentes grupos sociodemográficos de adolescentes de comunidades indígenas em Chiapas, México. Foi realizado um estudo transversal de prevalência em comunidades urbanas e rurais das regiões de Tzotzil-Tzeltal e Selva de Chiapas. Foi estudada uma amostra de 253 adolescentes, sendo 48% meninas e 52% meninos. Foi realizada uma análise descritiva das variáveis quantitativas por meio de medidas de tendência central e dispersão. Foram estimadas as prevalências de fatores de risco cardiovascular, estratificadas por sexo, área geográfica, escolaridade e etnia das mães. A prevalência dos fatores de risco cardiovascular foi analisada em relação às características sociodemográficas da população estudada. O HDL-c baixo (51%) foi o fator de risco cardiovascular predominante. Prevalências mais elevadas de obesidade abdominal, hipertrigliceridemia e colesterol total limítrofe foram mais observadas em meninas do que em meninos. A pressão arterial diastólica elevada prevaleceu nos meninos. Adolescentes da área urbana apresentaram prevalências de sobrepeso/obesidade e resistência à insulina maiores do que os da área rural. A prevalência de sobrepeso/obesidade e obesidade abdominal foi maior nos adolescentes cujas mães possuíam escolaridade ≥ 7 anos do que naqueles indivíduos cujas mães tinham baixa escolaridade. As diferenças de etnia das mães também foram observadas na prevalência de resistência à insulina. Dentre as principais conclusões, foram encontradas, neste estudo, desigualdades sociodemográficas e geográficas entre fatores de risco cardiovascular. Promover estilos de vida saudáveis entre a população jovem é o ideal para prevenir doenças cardiovasculares na vida adulta.
ABSTRACT
Abstract: The proliferation of arboviruses and their vectors is influenced by a complex interplay between vector, environment and human behaviors. The aim of this work is to analyze the influence of socio-environmental determinants on knowledge and practices regarding arboviruses transmission, among the residents of three communities on the southern border of Mexico. Between June 2017 and August 2018, a set of 149 households from three communities of Tapachula (Chiapas) and Villahermosa (Tabasco) were covered. This study consists of the application of a community prevention project. Different surveys and methodological approaches were used. Associations between socio-environmental determinants and knowledge and practices for arboviruses transmission control were estimated by odds ratio. Logistic regression and qualitative techniques were used. Although around 75% of households had an adequate knowledge about arboviruses' origin and transmission, only 30% of them adopted adequate practices. Domestic risk practices were associated with serious deficiencies in water and sanitation services. Furthermore, a perception of greater risk and difficulty in complying with preventive measures were detected. An adequate knowledge does not necessarily lead to adequate prevention practices. Intermediate social determinants influence on the persistence of risk behaviors for arboviruses proliferation. Addressing such related aspects requires the achievement of an effective and sustainable vector management.
Resumen: La proliferación de los arbovirus y sus vectores está influenciada por la interacción compleja entre vectores, medio ambiente y comportamientos humanos. El objetivo de este estudio es analizar la influencia de los determinantes socioambientales sobre el conocimiento y las prácticas relacionadas con la transmisión de los arbovirus entre los residentes de tres comunidades en la frontera sur de México. Entre junio de 2017 y agosto de 2018, se estudiaron 149 domicilios en las comunidades de Tapachula (Chiapas) y Villahermosa (Tabasco). El estudio tuvo como base la aplicación de un proyecto de prevención comunitaria, utilizando diferentes encuestas y abordajes metodológicos. Se usaron odds ratios para estimar las asociaciones entre determinantes socioambientales y el conocimiento y prácticas para el control de la transmisión de los arbovirus, con el uso de regresión logística y técnicas cualitativas. Cerca de un 75% de los domicilios mostraban conocimiento adecuado sobre el origen y transmisión de los arbovirus, pero solamente un 30% habían adoptado prácticas apropiadas. Las prácticas de riesgo en los domicilios estaban asociadas a deficiencias significativas en los servicios de saneamiento y abastecimiento de agua. Además, se detectó la percepción de un mayor riesgo y de dificultad en adoptar medidas preventivas. El conocimiento adecuado no necesariamente conduce a prácticas preventivas adecuadas. Los determinantes sociales intermedios influencian la persistencia de comportamientos que actúan como factores de riesgo para la proliferación de los arbovirus. La gestión de vectores eficaz y sostenible es necesaria para lidiar con esos aspectos interrelacionados.
Resumo: A proliferação dos arbovírus e seus vetores é influenciada pela interação complexa entre vetores, meio ambiente e comportamentos humanos. O objetivo do estudo é de analisar a influência dos determinantes socioambientais sobre o conhecimento e as práticas relacionados à transmissão dos arbovírus entre os residentes de três comunidades na fronteira sul do México. Entre junho de 2017 e agosto de 2018, foram estudados 149 domicílios nas comunidades de Tapachula (Chiapas) e Villahermosa (Tabasco). O estudo teve como base a aplicação de um projeto de prevenção comunitária, utilizando diferentes inquéritos e abordagens metodológicas. Foram usadas odds ratios para estimar as associações entre determinantes socioambientais e conhecimento e práticas para controle da transmissão dos arbovírus, com o uso de regressão logística e técnicas qualitativas. Cerca de 75% dos domicílios mostravam conhecimento adequado sobre a origem e transmissão dos arbovírus, mas apenas 30% haviam adotado práticas apropriadas. As práticas de risco nos domicílios estavam associadas a deficiências significativas nos serviços de saneamento e abastecimento de água. Além disso, foi detectada a percepção de maior risco e de dificuldade em adotar medidas preventivas. O conhecimento adequado não necessariamente leva a práticas preventivas adequadas. Os determinantes sociais intermediários influenciam a persistência de comportamentos que agem como fatores de risco para a proliferação dos arbovírus. A gestão de vetores eficaz e sustentável é necessária para lidar com esses aspectos interrelacionados.